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典型案例

 

有些恐怖,但是神奇

 

http://zoofuu.com    郭学伦    时间:2019-08-28   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:665

2019年8月5日,在广东三九脑科医院手术室里出现了神奇的一幕:医生们专心致志地为手术台上的杨先生进行开颅手术,而杨先生则清醒地在数数,还会同时和医生聊天、抬起手脚。脑袋都切开了,患者却在淡定地动手动脚,简直就是现代版的刮骨疗毒。

杨先生头痛头晕一个多月,在广东三九脑科医院查出颅内有7.1cm×6.3cm×4.8cm的巨大肿瘤,位于双侧额部、胼胝体部,考虑胶质瘤。

神经外五科的医生告诉杨先生,肿瘤巨大,且位于脑功能区,采用传统的开颅手术治疗难以完整地切除肿瘤,复发的机会也大大增加;若追求肿瘤全切,则极有可能伤及脑功能区,患者术后会出现偏瘫失语等后遗症,手术难度大,手术风险高。

术中唤醒技术是解决肿瘤全切与功能保护矛盾的有效策略。即在术中充分的准备后,麻醉师将患者从全麻中唤醒至清醒状态,并在无痛的前提下,配合手术医生完成指定的动作或回答指定的问题,以此评价患者的肢体和语言功能,通过神经导航及电生理监测技术的协助,医生在完整切除肿瘤的同时尽可能避开并保护脑功能区,减少术后肢体偏瘫、失语等后遗症的发生。术中唤醒麻醉技术对麻醉师与手术医生的技术要求颇高,神经外五科团队已开展过许多例这样的手术,积累了丰富的手术经验。

杨先生欣然接受手术建议。由鲁明副院长主刀行“双侧额部、胼胝体巨大占位切除术”,手术顺利完成,肿瘤被完整切除。术后的杨先生肢体活动、语言功能良好,没有出现偏瘫失语等后遗症。





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