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典型案例

 

好事没等着 手术却来了

 

http://zoofuu.com    覃金花 李兴可    时间:2019-07-26   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:396

37岁的黎阿姨4年前发现自己的左侧眼皮有时会突然跳动,大家都说“左眼跳财,右眼跳灾”,她认为这是好事。之后,阵发性、不规律性的左眼皮抽搐就一直伴随着她。起初抽搐较轻,持续几秒,后来时间逐渐增长到几分钟、十几分钟,抽搐逐渐频繁加重。坚信“左眼跳财”的黎阿姨也没往别处琢磨,想着反正没有影响生活工作。
        渐渐的,黎阿姨左眼皮跳动范围扩大到左侧嘴角,左侧面部也出现抽动,发作时眼睛难以睁开,面部歪曲难看;严重时,左侧面部麻木没有知觉,颈部也跟着抽动。“和朋友聊着天,左脸突然抽起来,嘴角也跟着抽,连一句完整的话都说不好,在朋友面前非常的尴尬。”看到黎阿姨的左脸抽搐越来越严重,家人隐约感到有些不对劲,不是“左眼跳财”这么简单了。
       她尝试过按摩、针灸、口服药物等治疗方法,不但没有效果,症状反而越来越严重。后来,黎姨的丈夫在网上查询了一下这方面的疾病知识,明白了这就是“面肌痉挛”。面肌痉挛是一种半侧面部不自主抽搐的病症,呈阵发性、快速、不规则、不自主的抽搐,起病多从眼轮匝肌开始,渐渐向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多,严重者整个面肌强烈痉挛。可因疲劳、精神紧张、焦虑及面部运动等因素而加重。此类病例临床上并不少见。
        多方打听后,夫妻俩来到了广东三九脑科医院的神经神经外五科。进一步的脑部MR及电生理检查,确诊为面肌痉挛。鲁明主任医疗团队为黎阿姨行“左侧面神经微血管减压术”,术中通过对神经与血管压迫区域探查,见左侧面神经被小脑前下动脉血管分支压迫,在高倍显微镜下小心剪开神经血管周围的蛛网膜,分离血管与神经,于神经和血管之间垫入Teflon垫片,责任血管被隔离,电生理检测下确认异常电波消失,手术顺利结束。


       

▲术中分离垫开血管与神经

术后,黎姨面部抽搐症状完全消失,康复良好;手术切口位于耳后发际内,外表几乎看不到伤口。

 

 

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